如廁訓練這樣做,向尿布說掰掰! 蔡延治 前德育醫護管理專科學校幼兒保育科專任講師

  每次帶小小孩出門,家長總是背著大包小包,其中帶最多的恐怕就是尿布了,所以有些媽媽希望孩子能夠早學會如廁,除了省錢,出門也可以輕鬆許多。
  剛出生的嬰兒,大小便是一種自然的反射行為,吃飽後胃腸的蠕動、溫度高低的刺激、身體的觸動等,都會讓便便不由自主的自動排出體外。一歲時,隨著身體其他機能的逐步成熟,這種反射動作會逐漸轉弱,因此有利於訓練孩子自己控制排便,尤其是當孩子有較成熟的肢體動作和學習能力時,便可以開始訓練孩子自己上廁所。一般來說,嬰幼兒對大便的控制比對小便的控制時機來得早。但是,每個孩子的狀況不一樣,有些孩子的發展快一些,如廁訓練的時間也短;有些孩子的發展較晚,所以如廁訓練所需要的時間也較長。

如廁訓練前家長的準備

  在您教孩子如廁前,大人平日的言行,孩子早就已經看在眼裡。但是,第一次正式教孩子上廁所,應該要告訴孩子所有相關物品的名稱和正確的使用方法,用孩子可以聽得懂的方式說明,並且做正確的示範。而您教過孩子一次,並不表示他立即就會了,您可能還需要教他許多次,直到他能內化,成為一種習慣為止。家長的態度不要過於嚴格,也不要太隨性,要知道很多事情需要適當的時機才能做,而如廁訓練就是讓孩子發展自我控制的好時機。

何時是訓練的時機?
  
   一般來說,孩子會用語言或指著自己下腹部來表示自己的需求時,就可以開始訓練了。一歲半的幼兒通常會在小便後、看見尿尿流出來,或褲子溼了才告知家長;一歲七個月到兩歲間的孩子已能在排尿前主動向家長表達;三歲的孩子大多能自己控制小便了。不過每個孩子的成長進度可能會有些許差異,家長不宜太過積極的迫使孩子儘早學會自行上廁所。以下有幾個家長可以參考的觀察項目,當孩子做好這些準備,再進行如廁訓練,相信一定能水到渠成

1. 對於孩子便意訊息的掌握與控制:隨著孩子年齡的增長,生理的發展也漸趨成熟,從出生開始每幾分鐘尿一次到能保持一兩個小時不排尿;從尿溼褲子到能事先知道自己要排尿;從少量的尿到每次都能排出相當的尿量等。家長可以細心的觀察,甚至做紀錄。以便正確的了解孩子膀胱發展控制的情形。

2. 身體動作的準備:一歲半到兩歲左右的孩子,身心發展已逐一完成,此時也是孩子準備學習各種事物的時刻,在此時訓練孩子如廁可以事半功倍。配合如廁動作的需要,家長可以觀察幾項重要的指標:

◎孩子是否能坐穩?他能自然的站起來和坐下嗎?
◎觀察孩子的動作協調性,他能自己穿脫褲子嗎?
◎孩子能否表達自己的生理需求、與人溝通自己的需要是首要條件,如廁訓練前也需要掌握孩子的表達能力。
◎訓練孩子如廁要講究方法和原則,訓練前要先知道孩子是否了解如廁訓練的指示,以及是否有學習成人行為的意願。

3.培養自己如廁的意願:對孩子來說,如廁訓練是沒有辦法強迫的,家長務必尊重孩子的意願,鼓勵並耐心的引導,讓孩子從觀察中學習。

  其實,不是要等孩子全部的發展都好了才能進行如廁訓練,而是一步一步慢慢進行的。我們先了解孩子學上廁所需要的動作和能力,例如:能坐在馬桶上、走路、能清楚表達自己的生理狀況、拉下或穿回褲子、能收放括約肌等;心智方面,有保持乾淨的欲望、有模仿能力、了解便便或尿尿的訊息等,有了這些預備,如廁就不是一件難事了。

如廁訓練的方法
  
  習慣的養成是逐漸形成的,因此家長必須採取漸進的方式,一個一個步驟引導,更要善用一些方法和鼓勵來引導孩子,幫助孩子養成良好的如廁習慣,當訓練遇到不順利時,也要保持冷靜和耐性。

1.讓孩子體驗尿布乾淨的舒適感:家長在教導孩子自行上廁所時,可以先從他能感覺到的部分開始,當孩子有便便或尿溼了就立即更換尿布,引導孩子慢慢體驗到屁股乾淨的舒適感。
2.從白天的大小便訓練開始:孩子在白天時比較清醒,感覺也比較敏銳,所以可以先在白天訓練如廁,讓孩子清楚自己的生理需要和如廁的感受。
3.布置廁所情境:一般廁所都是以大人使用的角度來布置,現在要讓孩子也進來使用,當然要為他們做一些安排。在孩子眼睛平視的地方,貼一些可愛的畫或圖片,讓小男生站著尿或小女生坐著尿尿時,可以有放鬆的感覺。
4.選購適當的便盆:有些孩子對一般家用的大馬桶有恐懼感,所以送給孩子一個有可愛圖片的專用小馬桶或便盆,讓他喜歡而不畏懼,是訓練如廁的小撇步。或者買幼兒尺寸的小馬桶坐圈,架在大馬桶坐圈上,也可以發揮作用。
5.定時定點的練習:安排孩子每天在同一時間、地點及固定的便器上排便,這樣更容易培養出良好習慣。從定時坐小馬桶便便,進而坐在一般馬桶上大小便,都必須一步一步的引導和鼓勵。
6.良好的示範與觀摩:孩子的學習大部分是靠「模仿」而來,找機會讓孩子看看其他大孩子或家長坐馬桶上廁所的情形,必要時做點特別的示範,例如:坐馬桶的方式、穿脫褲子的動作等,不斷的重複示範,直到孩子願意嘗試,並學到正確的方法為止。另外,男孩女孩小便的動作不同,如有大孩子做示範,也是一個好方法。
7.溫馨陪伴:孩子練習坐馬桶時,家長在旁邊陪他,和他聊聊天、唱唱歌、欣賞廁所裡的圖片,甚至說一段輕鬆溫馨的故事,可以讓他對於上廁所這件事產生好印象,也可以誘導孩子尿尿。
8.鼓勵與獎賞:剛開始,孩子若能在大小便前先表示出來,就讚賞他。如果孩子能及時的在適當便器中排便,可給予小玩具做為獎賞。訓練過程中遇到阻力應保持耐心和輕鬆,如果孩子今天不願意坐在便器上,不要責罵或譏笑他,明天再訓練也無妨。
9.不要矯枉過正:外出時,不要怕小孩尿溼而不喝水,不少孩子反而造成膀胱發炎,也不要要求過高,讓孩子害怕脫下尿布。

教孩子如廁的步驟

1.教孩子表達便意的話語。例如:我要去尿尿、便便、「ㄣㄣ」、坐馬桶、上廁所。
2.了解和熟悉如廁的場所。
3.配合小便時間帶孩子在馬桶排尿。
4.示範並且教孩子如何使用家裡的沖水設備。
5.教孩子脫褲子,請孩子站在馬桶前,雙手大拇指伸入褲子的兩側,並將褲子一件一件的往下拉至膝蓋。
6.示範並教導穿褲子,教孩子大拇指伸入內褲兩側,用手將褲子往上拉至腰部,並且將上方塞入褲子內,整理好衣服。
7.提醒孩子上完廁所要洗手。

結語

  嬰幼兒的如廁訓練要符合孩子心理和生理的需求,孩子應該要在這個階段學會良好的如廁習慣,為將來上幼兒園做準備。如廁能力不僅是孩子生活自理能力的一部分,更是日後成為一個獨立個體的重要指標,是非常重要的階段性任務,家長能否適時適切的輔導、幫助和支持,更是孩子如廁訓練成敗的關鍵。有人說:「媽媽或爸爸學得越多,孩子就學得越多。」照書養孩子或是照著孩子的需要養孩子?您的用心和觀察力是很重要唷!

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